Bệnh nhân L T M, nữ, 73 tuổi đến khám và vào nhập viện tại bệnh viện Phúc Hưng vào ngày 05/ 06/2024 với bệnh cảnh đau quặn bụng, buồn nôn, chán ăn, đau nhiều sau khi ăn, nước tiểu sẫm màu, người gầy sút cân, mệt mỏi. Khám lâm sàng thấy vàng da nhiều, ấn đau vùng bụng trên, gan lớn, túi mật căng lớn.

Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, nội soi dạ dày tá tràng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng kết quả chẩn đoán: U vùng hợp lưu ống mật chủ - ống tụy (U bóng vater), xâm lấn đầu tụy, gây tắc mật. Bệnh nhân được các bác sỹ Ngoại Tổng hợp hội chẩn quyết định lên kế hoạch phẫu thuật, với phương pháp: Phẫu thuật cắt khối tá tụy (bao gồm cắt đầu tụy, cắt tá tràng, cắt phần dưới dạ dày, cắt túi mật và cắt ống mật chủ. Lập lại lưu thông tụy, mật và dạ dày ruột).

Ekip phẫu thuật của BS.CKII. Đào Văn Minh – Trưởng Khoa ngoại Tổng hợp thực hiện, thời gian phẫu thuật kéo dài 5 giờ đồng hồ. Trong và sau phẫu thuật không có biến chứng gì, sau phẫu thuật bệnh nhân hồi phục nhanh, ngày thứ 3 bênh nhân ăn uống đi lại được, sức khỏe ổn định và xuất viện ngày thứ 7.

U vùng hợp lưu ống mật chủ - ống tụy, xâm lấn đầu tụy, gây tắc mật (U bóng vater). Triệu chứng điển hình của bệnh là dấu hiệu đau âm ỉ vùng thượng vị, chán ăn, gầy sút cân, vàng da, nước tiểu sẫm màu. Đặc biệt là giai đoạn muộn có thể sờ thấy khối u ở bụng, bụng chướng hoặc đau lưng…. Bệnh nhân có thể tử vong trong tình trạng suy kiệt, suy đa tạng trước khi u di căn, do u vùng này liên quan đến gan, mật,tụy khi u phát triển sẽ chèn ép vào đường mật, gây tắc mật, dẫn đến gan ứ mật và suy gan.

Đối với bệnh này thì phẫu thuật cắt khối tá tụy là một giải pháp tối ưu để loại bỏ các khối u, cải thiện biến chứng do u, cải thiện chất lượng cuộc sống, mang đến cơ hội sống tiếp cho bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt khối tá tụy (phẫu thuật Whipple) rất phức tạp do phải can thiệp đến nhiều cơ quan như đầu tụy, tá tràng, túi mật, ống chủ mật, dạ dày… Quá trình phẫu thuật có liên quan đến nhiều tạng lớn và mạch máu lớn trong cơ thể, Ca phẫu thuật phức tạp, chuyên sâu, đảm bảo an toàn cho cuộc mổ kéo dài 5-8 giờ đồng hồ, đòi hỏi phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao để phẫu tích tỉ mỉ, chuẩn xác, kiểm soát tốt nguy cơ biến chứng như chảy máu, rò bục miệng nối, nhiễm trùng vết mổ… đảm bảo an toàn cho bệnh nhân,

Hiện nay, với sự trang bị phương tiện chẩn đoán như CT, MRI, nội soi chẩn đoán. Hệ thống phòng mổ hiện đại cùng đội ngũ phẫu thuật viên được đào tạo bài bản, Bệnh viên Phúc Hưng đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật chuyên sâu, có độ khó cao như phẫu thuật cắt khối tá tụy, phẫu thuật ung thư đại tràng, trực tràng, phẫu thuật ung thư dạ dày… Nhờ đó giúp nâng cao chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống, tiết kiệm chi phí điều trị cho nhiều người bệnh tại tỉnh Quảng Ngãi.

Bài viết được hỗ trợ chuyên môn từ BS.CKII Đào Văn Minh Trưởng Khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh viên Phúc Hưng.