Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, thận không còn khả năng thải chất độc ra khỏi cơ thể, chất độc tích tụ lâu ngày, ảnh hưởng đến tính mạng. Phương pháp điều trị bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối là chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng hoặc ghép thận.

Để chạy thận nhân tạo bệnh nhân cần phải đặt catheter tĩnh mạch có đường hầm,máu từ catheter đưa vào máy lọc máu sau đó vào lại cơ thể thông qua catheter. Thông thường tĩnh mạch được chọn là tĩnh mạch ở cổ, tĩnh mạch ở bẹn. Phương pháp này có ưu điểm là tĩnh mạch có sẵng, nhanh, dể thực hiện( vì vậy được sử nhiều trong chạy thận cấp cứu). Nhưng có nhiều nhược điểm: tràn khí màng phổi, thủng động mạch đùi,đau, nhiễm trùng, huyết khối gây hẹp tĩnh mạch, bất tiện trong sinh hoạt, đặc biệt phương pháp này chỉ dùng được vài tháng…

Để khắc phục những nhược điểm đó, bác sĩ sẽ phẫu thuật tạo một cầu nối thông động tĩnh mạch (AV fistula) cho bệnh nhân, để chạy thận nhân tạo.

Bệnh nhân sẽ được khám tổng quát, siêu âm mạch máu chi trên để chọn mạch máu có đủ tiểu chuẩn để phẫu thuật. Khi phẫu thuật chỉ cần gây tê tại chỗ, vết mổ nhỏ, thời gian mổ khoảng 45 phút đến 90 phút, Nên bệnh nhân có thể về trong ngày, hoặc ở lại thêm 1 ngày để theo dõi.

Sau phẫu thuật 6 đến 8 tuần, cầu nối mới có thể sử dụng được. Bệnh nhân nên được phẫu thuật trước chỉ định chạy thận nhân tạo khoảng vài tháng.Cầu nối thông động tĩnh mạch có thể được sử dụng trong nhiều năm.

Điều đáng quan tâm, khi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, đang chạy thận cấp cứu mà chưa có cầu nối thông động tĩnh mạch. Lúc này bệnh nhân được làm nhiều xét nghiệm máu, chích thuốc truyền thuốc sẽ làm tổn thương các tĩnh mạch ở tay. Từ đó sẽ làm giảm đi những lựa chọn vị trí tốt để phẫu thuật tạo cầu nối, giảm tỉ lệ thành công, cũng như thời gian sử dụng cầu nối thông động tĩnh mạch. Giảm tuổi thọ của người bệnh.

-----------------------------------------------------------------

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚC HƯNG

Đặt hẹn khám: 1900.099.915

Cấp Cứu: 02553.713.555

Địa chỉ : 06 Cao Bá Quát, p.Nghĩa Chánh, Tp.Quảng Ngãi